输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多约占55~60%;其次为峡部,占20~25%;再次为伞端,占17%;间质部妊娠最少仅占2~4%。
输卵管的生理功能复杂输卵管壁的蠕动、纤毛活动以及上皮细胞的分泌均受雌、孕激素的调节如两种激素之间平衡失调,将会影响孕卵的运送而发生输卵管妊娠。
1.输卵管发育或功能异常。输卵管发育异常如输卵管过长肌层发育不良、粘膜纤毛缺如、双管输卵管额外伞部等,均可成为输卵管妊娠的原因。
2.输卵管手术后。输卵管绝育术不论采用结扎电凝或环套法,如形成输卵管瘘管或再通,均有导致输卵管妊娠的可能输卵管绝育后复通术或输卵管成形术,亦可因疤痕使管腔狭窄、通畅不良而致病。
3.慢性输卵管炎。慢性输卵管炎可使输卵管粘膜皱襞粘连导致管腔狭窄,粘膜破坏,上皮纤毛缺失输卵管周围粘连,管形扭曲,以上情况影响孕卵在输卵管的正常运行和通过是造成输卵管妊娠的主要原因。