杭州确诊宫外孕要做哪些检查?妇产科医生指出,是种比较严重的疾病,根据着床部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等,以输卵管妊娠发生频率多,有越来越多的女性收到了宫外孕的影响给女性的生活学习造成极大的困扰,所以患有宫外孕应该及时的到医院检查治疗,以有效规避疾病不必要麻烦的发生.

首先对于宫外孕的诊断通常要借助以下这些检查:

1、血液检查.血液检查主要是了解孕妇体内的妊娠激素水平,主要不包括2个指标,即人绒毛膜促性腺激素水平和孕酮水平.如这两项激素水平足够高,可证实怀孕,但指标未达到正常怀孕阶段应有的水平,即可初步怀疑宫外孕的可能.在孕妇还未出现疼痛症状时,一般无法确诊,要在2天-3天后复检,如复检后的绒毛膜促性腺激素和孕酮的指标仍未达到正常水平,即可初步诊断宫外孕.

2、孕酮测定.异位妊娠的血清P水平偏低,但在孕5~10周时相对稳定,单次测定即有较大的诊断价值,尽管正常和异常妊娠血清P水平存在交叉重叠,难以确定它们之间的绝对临界值,但血清P水平低于10ng/m1(放免测定),常提示异常妊娠,其准确率在90%左右.

3、B超检查.如果在B超检查时能够发现输卵管内存活的胚胎组织,即可确诊为宫外孕.但大多数情况下,胚胎在发育早期就已死亡、并缩小,在超声波下很难被发现,此时医生可通过输卵管的肿胀程度以及胚胎内的血凝块和残留组织进行宫外孕的诊断.

4、诊断性刮宫.在不能排除异位妊娠时,可行诊断性刮宫术,获取子宫内膜进行病理检查.但异位妊娠的子宫内膜变化并无特征性,可表现为蜕膜组织,高度分泌相伴有或不伴A–S反应,分泌相及增生相多种.子宫内膜变化与患者有无阴道流血及阴道流血时间长短有关.因而单靠诊断性刮宫对异位妊娠的诊断有很大的局限性.

5、腹腔镜检查.大多情况下,异位妊娠患者经病史、妇科检查、血β–HCG测定,B超检查后即可对早期异位妊娠作出诊断,但对部分诊断比较困难的病例,在腹腔镜直视下进行检查,可及时明确诊断,并可同时手术治疗.

妇产科医生介绍说,宫外孕一般有以下情况,发现就要警惕.宫外孕前也会有短暂的停经史,做妊娠试验可显示阳性;阴道不规则出血:宫外孕患者常有不规则阴道出血,多为点滴状,色深褐,量少,一般不超过月经量,淋漓不净;腹痛:腹痛是由于输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起,常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛,并伴有恶心呕吐;晕厥与休克:由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克.

目前来说比较常见的宫外孕治疗方法主要有药物治疗、宫外孕保守手术和微创手术这几种.但是相比较而言效果好,治疗宫外孕的佳方法是腹腔镜微创手术,该手术伤口小,手术后恢复快,不留痕迹,不影响生育等特点.

杭州玛莉亚妇产医院引进的腹腔镜微创手术治疗宫外孕,可在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查,甚至可以看到一些很深的位置,达到直观检查的效果,无漏诊,无误诊.腔镜手术在密闭的盆、腹腔内进行,内环境受干扰小,患者受到的创伤远远小于开腹手术,术后很快恢复健康,无并发症和后遗症.手术由专业医师操作,短时间即可完成治疗,不影响正常生理功能,术后即可恢复正常工作、生活.

妇产科医生介绍说,腹腔镜手术只需几个小孔就可完成,对腹壁及腹内损伤很小,病人手术当天可以下床活动,术后前列天可以进食,术后第三天可以出院.而且腹腔镜宫外孕手术只需3个0.5-1cm的小孔,术后不需缝合,用创可贴覆盖即可,三个月后几乎没有痕迹.由于腹腔镜手术使用的设备较多,止血和操作简化,手术时间短,非常便于抢救休克病人,我们有些手术只需几分钟就可完成,大部分在十分钟以内就完成主要手术.通过我们数百例应用的体会,效果确实令病人和医生都很满意.我们建议,只要医院有条件,宫外孕的患者好选择腹腔镜手术.

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