产后6h～8h膀胱有尿而不能自行排出者，称为产后尿潴留。它是产科常见并发症之一，常影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，给产妇增加痛苦，也是造成产后泌尿系统感染的重要因素。现就产后尿潴留的发病原因、护理措施作一简要综述。

1 发病原因

1.1 产妇不习惯床上排尿而导致尿潴留。

1.2 产程较长，膀胱和尿道受胎先露压迫过久，导致膀胱、尿道粘膜充血水肿，张力变低而发生尿潴留。

1.3 腹壁由于妊娠时长期持久扩张后松弛，腹压下降，无力排尿。

1.4 产后会阴侧切或会阴撕裂造成外阴创伤疼痛，使支配膀胱的神经功能紊乱，反射性地引起膀胱括约肌痉挛而发生产后尿潴留。

1.5 病人由于外阴创伤惧怕疼痛而不敢用力排尿，导致尿潴留。

1.6 产前或产程中应用大剂量的解痉镇静药，如妊娠高血压综合征应用硫酸镁、莨菪类等药物，降低膀胱张力而引起尿潴留。

2 护理措施

2.1 几种简便的诱导排尿法：①听流水声：利用条件反射缓和排尿抑制，使病人产生尿意，促使排尿。②热敷法：将热毛巾或热水袋置于病人下腹部膀胱区，利用热力使松弛的腹肌收缩，腹压升高而促进排尿。③按摩法：将手置于病人下腹部膀胱膨隆处，向左右轻轻按摩10次～20次，再用手掌自病人膀胱底部向下推移按压，以减少膀胱余尿；有人采用坐式按摩膀胱法并取得了较好的效果。其方法是：病人取坐位，操作者坐在产妇的后右侧，并以操作者的左肩及上臂为产妇的靠背，右手沿顺时针方向按摩病人膀胱区3 min～5 min，压力由轻到重，直至有尿液排出。④热气熏蒸外阴部：病人取蹲位，将盛有开水的水盆置于病人会阴部，利用水蒸气刺激尿道周围神经感受器而促进排尿。⑤肌肉注射新斯的明：新斯的明对膀胱平滑肌的兴奋作用较强，可为产后尿潴留的病人肌肉注射新斯的明0.5 mg～1 mg，以促使膀胱平滑肌收缩而排尿。⑥开塞露纳肛法：柯国琼等利用排便促使排尿的神经反射原理，采用开塞露纳肛，促使逼尿肌收缩，内括约肌松弛而导致排尿，效果快速，有效率达高。

2.2 留置导尿管法：在诱导排尿无效时，临床上常采用无菌导尿术留置导尿管导尿，然而有报道在对120例尿路医院感染的发生及其相关因素进行调查时，发现导尿所致的尿路感染是较直接、较严重的相关因素。近几年来，Foley′s管由于其易固定、便于清洁而在临床上广泛应用，但由此引发的问题如拔尿管困难致尿道损伤往往在解除尿潴留的同时，又额外地增加了病人的痛苦和经济负担。